Visse lægemidler kan skade nyrerne permanent
Overdreven brug af lægemidler – særligt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og visse antibiotika – kan føre til uoprettelige skader på nyrerne. Det understreger Oleg Kotenko, professor ved afdelingen for almen terapi på Pirogov-universitetet og chefnefrologforskeren i Moskva.
Sådan regulerer nyrerne selv blodgennemstrømningen
Nyrerne besidder et autonomt system til regulering af blodcirkulationen. De er i stand til selv at øge eller mindske blodgennemstrømningen alt efter kroppens aktuelle behov – og dermed styre udskillelsen af stoffer.
I modsætning til mange andre organer styrer nyrerne deres egne processer via to separate systemer: ét der begrænser blodtilførslen, og ét der øger den. Denne balance er afgørende for nyrefunktionen.
NSAID'er forstyrrer nyrernes blodforsyning
Brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske midler kan ifølge Kotenko forstyrre disse to systemer og dermed reducere blodgennemstrømningen til nyrebarkens marvelag. En sådan iskæmi kan beskadige nyrecellerne og i sidste ende resultere i celledød – nekrose.
Forskellige lægemidler, forskellige former for nyreskade
Kotenko forklarer, at der findes flere typer nefrotoksiske lægemidler, og at de fremkalder forskellige former for lægemiddelbetinget nefropati.
- Visse antibiotika angriber nyrerne direkte via deres virkningsmekanisme.
- Andre lægemidler har allergilignende effekter på nyrevævet og udløser betændelsesreaktioner.
- Smertestillende midler mod hovedpine er en overset risikofaktor – selv om det er velkendt, at de kan føre til nyrelidelser og i forlængelse heraf til nyresvigt.
Som lægen bemærker, læser de færreste indlægssedlerne til håndkøbsmedicin som paracetamol eller ibuprofen – på trods af at sammenhængen mellem overdreven brug og nyreskader er veldokumenteret.
Kvinder rammes langt oftere end mænd
Ifølge Kotenko rammes kvinder i gennemsnit 6 til 8 gange hyppigere end mænd af denne type nyreskade. Forklaringen er, at kvinder generelt forbruger større mængder smertestillende midler – eksempelvis i forbindelse med menstruation og migræne.
Det understreger vigtigheden af at bruge smertestillende midler med omtanke og ikke overskride de anbefalede doser, selv når medicinen virker ufarlig ved køb uden recept.
