Sammenhæng mellem lavt testosteron og aggressiv prostatakræft
Forskere ved MD Anderson Cancer Research Center på University of Texas har opdaget, at mænd med prostatakræft og lave testosteronniveauer løber en markant større risiko for, at sygdommen udvikler sig til en mere aggressiv form. Resultaterne er offentliggjort i Journal of Urology.
Aktiv overvågning som strategi ved tidlig prostatakræft
Mænd diagnosticeret med prostatakræft i et tidligt stadie behandles i dag ofte med en strategi kaldet aktiv overvågning. Lægerne holder løbende øje med patientens tilstand og igangsætter kun behandling, hvis der opstår tegn på sygdomsprogression.
Denne tilgang giver mulighed for at undgå eller udskyde operationer og andre terapiformer. En af de største udfordringer er dog stadig at identificere de patienter, hos hvem sygdommen kan udvikle sig hurtigere end forventet.
Ekspertens vurdering
„Aktiv overvågning er en sikker og effektiv mulighed for mange mænd med tidlig prostatakræft. Men det er afgørende at forstå, hvem der bærer en højere risiko for sygdomsprogression," siger Justin Gregg, forskningens førsteforfatter, lektor i urologi og specialist i sundhedsuligheder.
Studiet analyserede over 900 patienter
I undersøgelsen gennemgik forskerne kliniske og patologiske data fra mere end 900 mænd under aktiv overvågning. De vurderede testosteronniveauerne ved studiets start og fulgte derefter sygdomsforløbet hos hver enkelt patient over tid.
De konkrete fund: Lavt testosteron øger risikoen
Resultaterne viste, at patienter med testosteronniveauer på 300 nanogram per deciliter eller derunder havde en betydeligt større sandsynlighed for at progredierede til grad 3 eller højere — hvilket betragtes som et tegn på en mere aggressiv kræftform.
Sammenhængen holdt sig stabil, selv når forskerne tog højde for andre risikofaktorer såsom patienternes alder, niveauer af prostataspecifikt antigen, body mass index samt tumorens tæthed og størrelse.
Lavt testosteron som biomarkør — ikke som direkte årsag
Forskerne understreger, at resultaterne ikke betyder, at lavt testosteron direkte forårsager aggressiv kræft. Det er snarere tale om, at det potentielt kan fungere som en supplerende biomarkør til en mere præcis vurdering af risikoen for sygdomsudvikling.
Ifølge forskerne kan måling af testosteronniveauer ved diagnosticering hjælpe lægerne med at tilrettelægge en mere målrettet overvågningsstrategi og tilpasse hyppigheden af kontroller til den enkelte patient.
Yderligere forskning er nødvendig
Forskerne påpeger dog, at der er brug for yderligere studier for at bekræfte fundene. Det skal også afklares, i hvor høj grad testosteronniveauer pålideligt kan bruges til at forudsige sygdomsforløbet hos specifikke patienter med tidlig prostatakræft.
